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護理課堂|老年人壓瘡該如何進行護理

普親養老護理課堂很久沒有與大家見面了,今天的課堂話題是「壓瘡」。

掌握過褥瘡的小伙伴們都了解這在老年人照料里是一個十分難的課題研究,就算具有技術專業照料專業技能,醫護起來也并不輕輕松松;今日一起來加強學習相關褥瘡的專業知識,內容會牽涉到褥瘡的定義、普遍緣故、多見于群體、多見于位置及其防止和照料對策,專業技能十分扎扎實實的一篇內容。

1、褥瘡的定義

別名壓瘡,也叫工作壓力性潰瘍。是因為人體部分機構長期性受力,血液循環系統遭受阻攔,部分延續性缺血性、氧氣不足、缺乏營養而造成 部分皮下組織的破潰和萎縮。

2、造成褥瘡的普遍緣故

①長期臥床或長期不更改姿勢,部分機構受力太久,造成 血液循環系統阻礙,多見于暈厥、偏癱的老人

②肌膚常常受濕冷、磨擦等物理學性興奮,如尿失禁的老人

③各種各樣變動性的醫治或醫護保障措施錯誤操作,如直發夾板、石膏繃帶、管束具等醫療器具緊松不適合,造成 部分血液循環系統阻礙

④全身上下缺乏營養等

3、褥瘡的多見于群體

①肥胖癥老年人過高的休重導致骨隆突處承擔很大的工作壓力

②人體極其削瘦者,其骨隆突處的肌膚組織較薄

③服食鎮靜藥的老年人,藥品功效使人體主題活動降低

④因焦躁不安而被管束導致沒法自主翻盤的老年人

⑤人體松馳位置浮腫的老年人

⑥中樞神經系統病癥、腦顱損傷意外、暈厥等老年人

⑦比較嚴重缺乏營養,非常是蛋白和維他命極其欠缺或消化吸收阻礙的老年人

⑧發燙、長期性尿失禁者

4、褥瘡多見于位置

褥瘡多見于于受力和欠缺脂肪細胞維護、無全身肌肉包囊或肌層較薄的骨隆突處,最好是發于骶尾部,并與平臥有緊密的關聯。

①仰臥:多見于于枕骨隆凸處、肩骨部、手肘、脊柱體隆突處、骶尾部、足跟等

②側臥:多見于于耳廓、肩峰、肋巴骨、髖骨、股骨大轉子、膝蓋骨的內兩側、內外踝等

③俯臥位:多見于于耳朵、肩峰、肋緣突顯處、髂前上棘、膝前側、足尖等

④座位:坐骨結節處。

5、褥瘡各期的主要表現

褥瘡的產生由輕到重分成

①第一期積血白里透紅期:受力位置出現短暫性血液循環系統阻礙,主要表現為部分紅、腫、熱、痛。

②第二期發炎侵潤期:部分腫脹向外拓展侵潤,肌膚呈暗紫色,痛疼加重,經常出現小水泡產生。

③第三期潰爛期

Ⅰ°輕微潰爛期:小水泡潰破、部分感柒、淺部機構萎縮、潰爛產生。瘡面有淡黃色水質采樣滲出液或濃液。

Ⅱ°潰爛萎縮期萎縮機構入侵表皮層、全身肌肉層,深至骨膜或關節囊,萎縮機構呈灰黑色、有異味,濃液較多。

6、褥瘡的防范措施

①對長期臥床老年人要激勵并幫助其常常翻盤,轉換姿勢。

②翻盤實踐活動依據老年人肌膚受力狀況而定,一般每2h翻盤一次,必需時1h翻盤一次,翻盤時防止拖、拉、推等姿勢,盡可能將老年人人體稍伸出再旋轉或移動部位

③可在老年人人體與宿舍床間的間隙處墊軟枕、棉墊等,進而緩解人體骨骼突顯位置的工作壓力

④應常常維持被單的清理、干躁、整平、無褶皺,立即清除床邊的渣屑

⑤維持老年人面部清潔干躁,立即為尿失禁、大量出汗老年人清洗、清理肌膚,為其拆換清理、干躁的衣服褲子和被服

⑥常常用溫開水為老年人冼澡、擦背,用寒濕的純棉毛巾敷熱或用力涂紅花乙醇推拿褥瘡高發位置,以推動血液循環系統

⑦在老年人病況批準的狀況下,給與高蛋白食物、高維他命、高熱量食物的飲食搭配,提升營養成分的攝取

7、褥瘡的照顧對策

依據褥瘡的發展趨勢全過程和輕和重水平,可選用相對的解決對策。

積血白里透紅期:此期肌膚一致性未毀壞,為交叉性更改。

①提升翻盤頻次

②維持宿舍床整平、干躁、無碎渣,防止磨擦、濕冷和糞便等對肌膚的刺激性

③勤推拿,改善部分血液循環系統

④提升營養成分攝取

⑤紅外感應部分直射每天2次

發炎侵潤期:應維護肌膚,防止感柒。

①切實加強防止褥瘡的相應措施,但要防止對有小水泡潰破肌膚的磨擦

②肌膚上的小泡可撒輕鈣粉降低磨擦,用無菌檢測輔材遮蓋,避免裂開,讓其自主消化吸收

③大小水泡能用無菌檢測注射針抽出來泡內液體(無須剪去外皮),涂消毒劑,相互配合紅外感應直射,用無菌檢測醫用敷料捆扎

潰爛期:應消除工作壓力,清理創口,除腐生新。

①按普外無菌檢測傷口換藥法解決,用鹽水、攸鎖水溶液、0.02%呋喃西林、3%雙氧水等水溶液清理創口

②用紫外光、紅外感應直射

③選用生雞蛋子宮內膜、游離脂肪酸膜或骨膠原蛋白膜等貼瘡面醫治

④部分高壓氧艙輔助醫治

⑤若有大規模萎縮機構,深達人體骨骼的褥瘡,應相互配合醫師消除萎縮機構,植皮手術修復破損機構

8、褥瘡風險管控

每一位老人搬入后,組織都是對其開展褥瘡的潛在性風險評價,根據嚴苛的評定,全方位把握老年人的健康狀況,對很有可能存有的褥瘡風險性開展合理防止,保證 老年人在組織享有到安全性、舒服、愉快、有自尊的老年生活。

課堂總結

褥瘡一旦轉化成,對照料者及被照料者全是十分艱辛的。被照料者喪失對日常生活的主動性,日常生活及性命品質受到非常大影響,而長期、零碎、復雜的照顧步驟也會耗損親屬照料者的自信心和細心。

對比過后照顧,更倡導提升防止,不論是家中照料工作人員還是組織的技術專業醫護人員,在照料全過程時要保證六勤:勤觀查、勤翻盤、勤清洗、勤推拿、勤梳理、勤拆換。

合理防止,杜絕褥瘡。

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