之前，談起“結(jié)直腸癌”大家很有可能并不了解，但伴隨著生活方式和膳食結(jié)構(gòu)的更改，結(jié)直腸癌變成在我國第三多發(fā)的腫瘤，而且其患病率每一年增長約4%，可以說結(jié)直腸癌現(xiàn)在是危害我們中國人身心健康的最普遍的腫瘤之一。

3月24日~21日是“全國性惡性腫瘤預(yù)防愛鳥周”，可以借此機(jī)會讓大量人掌握這一多發(fā)癌病，保證合理防止。

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復(fù)旦附設(shè)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)生馮建劍

結(jié)直腸癌：難處理的“富貴病”

“結(jié)直腸癌是一種富貴病。”復(fù)旦附設(shè)中醫(yī)醫(yī)院腫瘤外科主任醫(yī)生馮建劍告知新聞記者，以往大家窮困潦倒，結(jié)直腸癌在中國并不常見，但因?yàn)榻鼛啄陙砩钏降拇蠓忍岣撸嬍辰Y(jié)構(gòu)愈來愈西方化，高脂高熱量食物的食材攝取愈來愈多，促使結(jié)直腸癌在中國變成多發(fā)癌病。

稍早，結(jié)直腸癌常見于資本主義國家，是傷害資本主義國家人民健康的普遍癌病，但現(xiàn)如今在國外等資本主義國家早已獲得了不錯的操縱，從患病率到致死率都明顯改善，而在大家我國卻越來越比較不容樂觀。

造成結(jié)直腸癌在中國狀況比較不容樂觀的緣故之一，便是早篩觀念不足。

馮建劍說，查驗(yàn)結(jié)直腸癌的合理早篩方法是腸胃鏡，可是在中國，腸胃鏡并并不是體檢中的必檢新項(xiàng)目，再再加腸鏡檢查會令人造成難堪與不適感，因此非常少有些人能保證定期維護(hù)，一般全是在人體出現(xiàn)一些病癥時才會想要做查驗(yàn)，很可能于事無補(bǔ)。

在臨床醫(yī)學(xué)中，結(jié)直腸癌的病癥關(guān)鍵有三類：

第一類是部分病癥，例如大便出血，排便的習(xí)慣性發(fā)生改變，如排便形變、大便困難或變稀，腹脹痛等。

第二類則是全身上下病癥，如出現(xiàn)缺鐵性貧血、發(fā)高燒、體重下降、削瘦等狀況。

第三類便是遷移灶造成的病癥，例如遷移位置的痛疼等。

出現(xiàn)第二、三類病癥時，通常病況偏重或已末期，因此出現(xiàn)部分病癥時就應(yīng)重視、立即就醫(yī)與查驗(yàn)。

除此之外，結(jié)直腸癌也較為“難處理”，因其非常容易產(chǎn)生侵蝕和遷移，這也是造成病人身亡的關(guān)鍵緣故。

有研究表明，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治后，無侵蝕遷移的結(jié)直腸癌病人5年生存率可達(dá)到90%，僅有部分癌轉(zhuǎn)移的結(jié)直腸癌病人5年生存率近60%~70%，含有遠(yuǎn)方遷移的結(jié)直腸癌病人5年生存率僅約11%。

因此，初期發(fā)覺是提升功效的重要。殊不知，大概有50%的結(jié)直腸癌病人最后會產(chǎn)生遷移。在臨床醫(yī)學(xué)興新病案中，診斷時早已伴隨遠(yuǎn)方遷移的做到近四分之一。

“遷移”并不等于“沒救”

結(jié)直腸癌的遷移一般多發(fā)性于肝部、肺臟、腹部，除此之外也有很有可能產(chǎn)生骨轉(zhuǎn)移的情況、腦轉(zhuǎn)等狀況。在其中，腸癌最普遍的便是肝遷移，腸癌肝轉(zhuǎn)移率能做到50%~60%，有25%的結(jié)直腸癌病人在診斷6個月里會出現(xiàn)肝遷移。

盡管腸癌的遷移機(jī)率很大，可是伴隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢，遷移不一定就意味著性命的結(jié)束。

馮建劍說，之前要是出現(xiàn)遠(yuǎn)方遷移就覺得是末期，早已喪失積極主動醫(yī)治與痊愈的機(jī)遇，醫(yī)院門診一般也會采用“姑息治療”以緩解病人痛楚、或適度增加性命。

“實(shí)際上遷移后仍很有可能能夠手術(shù)治療，而且有非常大的醫(yī)治室內(nèi)空間。因而，病人假如產(chǎn)生遷移不必過度焦慮，一定要維持樂觀的心態(tài)，根據(jù)有效標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治，仍然很有可能保持較長的存活期。”

產(chǎn)生這一更改的一個關(guān)鍵緣故，便是手術(shù)治療摘除被用以肝遷移的醫(yī)治并足以營銷推廣。現(xiàn)如今，大家看待癌病的心態(tài)更加積極主動，根據(jù)部分手術(shù)治療融合別的治療方法，合理增加了結(jié)直腸癌肝遷移病人的存活期，乃至一部分獲得痊愈。

全世界結(jié)直腸癌肝遷移病人數(shù)據(jù)庫查詢Liver Met Survey，小結(jié)了截止到2017年11月的數(shù)據(jù)信息，數(shù)據(jù)顯示，24925例接納肝遷移灶手術(shù)治療摘除病人的5年生存率做到42%，遠(yuǎn)超無法手術(shù)治療摘除病人的9%存活率。

近年來，肝遷移的手術(shù)醫(yī)治定義進(jìn)一步營銷推廣到寡遷移的部分醫(yī)治，要是疾病局限性，選用手術(shù)治療或頻射、放化療等部分醫(yī)治方式，必需時融合全身上下放化療，能夠獲得優(yōu)良的實(shí)際效果。

此外，靶向治療藥物的出現(xiàn)，也為結(jié)直腸癌遷移病人產(chǎn)生新的期待。馮建劍詳細(xì)介紹，靶向治療藥物有時候與放化療協(xié)同應(yīng)用，提升治療效果，但一些狀況下也會獨(dú)立應(yīng)用，例如病人不適合開展放化療，或者手術(shù)治療和放化療對病人早已沒有顯著的治療效果時，會選用內(nèi)服靶向治療藥物增加病人存活期。

“再再加自上年起，包含結(jié)直腸癌新式靶向藥物治療藥品瑞戈非尼以內(nèi)的多種多樣靶向治療藥物被列入醫(yī)保目錄，這對緩解病人壓力、提升治療效果擁有 非常大的協(xié)助。以上海市為例子，在列入醫(yī)療保險前，有的內(nèi)服靶向治療藥物的價錢做到每個月兩萬~三萬元，現(xiàn)如今根據(jù)減價及醫(yī)療保險報銷，病人的自付一部分降至3000~5000元。”靶向治療藥物擁有 與放化療不一樣的不良反應(yīng)，需要在醫(yī)師藥方與具體指導(dǎo)下運(yùn)用。

正由于結(jié)直腸癌易產(chǎn)生遷移，即便開展了手術(shù)治療等醫(yī)治之后也不能疏忽，馮建劍注重，一定要按時復(fù)診，關(guān)心自身的健康狀況，保持穩(wěn)定的日常生活和飲食結(jié)構(gòu)，切勿認(rèn)為自身治愈了就剛開始放肆，不用留意。而且，對別的位置的痛疼等病癥還要造成留意，防止出現(xiàn)遷移而不自知。

防止關(guān)鍵靠主動

在中國，腸癌患病率逐漸上升的關(guān)鍵緣故，便是很多人欠缺防止觀念，日常生活不留意。馮建劍說，要想做到不錯的防止實(shí)際效果，關(guān)鍵還是靠大家的主動個人行為，培養(yǎng)健康的生活、飲食結(jié)構(gòu)，而且始終保持下來。

例如，飲食搭配上應(yīng)少糖、少油、低熱量，多吃蔬菜水果和高纖維食物；

生活上要有規(guī)律性，加強(qiáng)鍛煉，維持排便順暢，規(guī)律性大便；

工作上要擅于自我調(diào)整，保證合理安排時間，不必讓自身長期性處在髙壓的情況下。

最好是每兩到三年開展一次腸鏡檢查，保證早確診，早醫(yī)治，減少病癥產(chǎn)生的風(fēng)險性。

除此之外，有幾種人在日常生活中要分外留意，提升防止。

有結(jié)直腸癌遺傳性疾病史的人

結(jié)直腸癌病發(fā)的主要要素便是基因遺傳要素。可以說20%~30%的結(jié)直腸癌與基因遺傳要素相關(guān)。一級親屬（爸爸媽媽兄妹）假如身患結(jié)直腸癌，自己一般能夠評定為結(jié)直腸癌病發(fā)的重點(diǎn)對象。

該類人在日常生活中更要留意，最好是每一年開展一次早篩查驗(yàn)，對人體上的一些小病癥加多注意，假如出現(xiàn)很有可能身患結(jié)直腸癌的病癥，要立即到醫(yī)院開展查驗(yàn)。一些技術(shù)專業(yè)的醫(yī)院門診還可開展基因遺傳的檢驗(yàn)或設(shè)立基因遺傳醫(yī)院門診。

長坐沒動的肥胖癥人員

胖人在生活起居中的飲食搭配一般會攝取過多的動物與植物人體脂肪、碳水化合物等，這種化學(xué)物質(zhì)能夠提升腸胃內(nèi)膽汁酸的代謝，對腸胃粘膜產(chǎn)生刺激性和危害。

除此之外，運(yùn)動強(qiáng)度較為少，會造成胃腸功能減少，提升消化系統(tǒng)的壓力，防礙一切正常的消化吸收，人體脂肪的新陳代謝物質(zhì)假如長期存有于腸胃內(nèi)，就很有可能最后轉(zhuǎn)換為致癌物。

該類人必須操縱休重，加強(qiáng)鍛煉，飲食搭配里少肉低油，多吃蔬菜新鮮水果和高纖維食物。操縱胃口，不必嘴饞。

平常飲食搭配中多肉植物少菜的人

有的人在平常用餐時，不喜歡吃水果蔬菜，只喜愛吃葷或油炸食物，膳食纖維素攝取相對性較少，植物油脂攝取多。

殊不知膳食纖維素能夠推動胃腸功能，有利于消化吸收、溶解人體脂肪，假如腸胃中缺乏膳食纖維素，就非常容易產(chǎn)生嚴(yán)重便秘，時間一長，便會變成直腸癌的潛在性風(fēng)險源。

該類人要改進(jìn)膳食結(jié)構(gòu)，降低肉類食品攝取，多吃蔬菜新鮮水果，保證飲食搭配平衡。

有腸道息肉病歷的人

腸道息肉有一定的病變概率，特別是在近些年，在我國腸道息肉病人病變率慢慢提高，因而要引起重視。

如果是有腸道息肉病歷的人要留意按時復(fù)診，防止發(fā)作乃至病變。

經(jīng)常便秘或大便不規(guī)律性的人

經(jīng)常便秘或大便不規(guī)律性，是腸內(nèi)系統(tǒng)軟件或有益菌混亂的主要表現(xiàn)，長久以往也非常容易造成結(jié)直腸癌病發(fā)。

該類人最先要搞清自身便秘原因，假如是由于生活方式或飲食所導(dǎo)致，那就需要更改膳食結(jié)構(gòu)，改進(jìn)生活方式。假如是是非非消化系統(tǒng)難題引發(fā)，也應(yīng)當(dāng)盡早就診，確立發(fā)病原因，盡快醫(yī)治，緩解病癥。